マンジャロ（チルゼパチド）を減量や糖尿病治療で使用するにあたり、「膵炎になるリスクはないのか」と不安を感じている方は少なくありません。

マンジャロの添付文書には重大な副作用として急性膵炎が記載されており、発現頻度は0.1%未満とまれではあるものの、発症した場合は速やかな投与中止と医療機関の受診が必要です[1]。

急性膵炎は膵臓に急激な炎症が起こる病気で、嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛が特徴的な症状であり、放置すると重症化するおそれがあるため早期発見が重要です。

一方で、マンジャロの使用中によくある消化器系副作用（吐き気・軽い腹痛・胃もたれなど）と膵炎の症状は一見似ているため、「この腹痛は膵炎では？」と心配になる方も多いのではないでしょうか。

この記事では、マンジャロで膵炎が起こる確率と仕組み、通常の副作用と膵炎の初期症状の見分け方、膵炎リスクを高める要因、膵炎の既往歴がある方がマンジャロを使用する際の注意点、そして使用中にできる予防策まで網羅的に解説しています。

マンジャロと膵炎の関係｜添付文書にはどう書かれている？

マンジャロの使用を検討する際に、まず確認しておきたいのが添付文書の記載内容です。

ここでは公式の医薬品情報に基づいて、マンジャロと膵炎の関係を正確に整理します。

マンジャロの添付文書では急性膵炎が「重大な副作用」として記載されている

マンジャロの添付文書では、急性膵炎が「重大な副作用」の一つとして明記されています[1]。

添付文書には「嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛等の異常が認められた場合には、本剤の投与を中止し、適切な処置をおこなうこと」と記載されています[1]。

また、「胃腸障害が発現した場合、急性膵炎の可能性を考慮し、必要に応じて画像検査等による原因精査を考慮するなど、慎重に対応すること」との注意喚起もされています[1]。

重大な副作用として分類されている理由は、発症した場合に入院治療が必要になることがあり、早期の対応が遅れると重症化するおそれがあるためです。

「重大な副作用」という表記は深刻さの度合いを示すものであり、頻度が高いことを意味するわけではありません。

マンジャロに限らずGLP-1受容体作動薬と呼ばれるお薬のグループ全体で急性膵炎のリスクが指摘されており、添付文書への記載は安全性確保のための標準的な対応です。

発現頻度は0.1%未満｜1,000人に1人未満とまれな副作用

マンジャロの添付文書に記載されている急性膵炎の発現頻度は0.1%未満です[1]。

0.1%未満とは1,000人に1人未満という確率であり、マンジャロを使用するほとんどの方には発症しない、まれな副作用に分類されます。

マンジャロの臨床試験（SURPASS試験群）においても、膵炎の発生率はプラセボ群（偽薬を使ったグループ）と比較して大きな差は認められていません。

この頻度は同じGLP-1受容体作動薬であるセマグルチド（オゼンピック・リベルサス）やリラグルチド（ビクトーザ・サクセンダ）と同等の水準です。

まれとはいえゼロではないため「起こり得る副作用」として認識しておくことは大切ですが、過度に恐れて治療の選択肢を狭める必要はありません。

膵炎と診断された場合はマンジャロの再投与はおこなわない

マンジャロの使用中に急性膵炎が発症し、膵炎と診断された場合は、マンジャロの投与を中止するだけでなく再投与もおこなわないとされています[1]。

これは添付文書に明記されている重要なルールであり、一度膵炎が発症した方に再びマンジャロを使用すると、膵炎が再発するリスクが否定できないためです。

膵炎が発症した場合の流れとしては、まずマンジャロの投与を直ちに中止し、血液検査や画像検査で膵炎の診断を確定させたうえで、入院を含む適切な治療がおこなわれます。

治療後に減量や糖尿病治療を継続する場合は、マンジャロ以外の治療法への切り替えを医師と相談することになります。

自己判断で投与を中止したり再開したりせず、必ず医師の指示に従ってください。

マンジャロで膵炎が起こり得る仕組み

マンジャロを使用していて「なぜ膵炎が起こることがあるのか」を理解しておくと、リスクへの不安を適切にコントロールしやすくなります。

ここではマンジャロの作用と膵炎の関係について、わかりやすく解説します。

マンジャロは膵臓のβ細胞に働きかけてインスリン分泌を促すお薬

マンジャロの有効成分チルゼパチドは、膵臓のβ細胞（ベータ細胞）に作用してインスリンの分泌を促進するお薬です[1]。

GIPとGLP-1という2種類のインクレチンホルモンの受容体に同時に働きかけ、血糖値が高いときにインスリンの分泌量を増やすことで血糖値を下げます[1]。

この作用は血糖値が高いときにのみ働くため、正常な血糖値のときにインスリンが過剰に出るリスクは低いとされています。

一方で、膵臓に対して薬理学的な刺激を与えていることは事実であるため、まれに膵臓の炎症（膵炎）が引き起こされる可能性が理論上考えられています。

ただし、膵臓への作用が直接的に膵炎を引き起こすという明確な因果関係は現時点では確立されていません。

マンジャロの膵臓への影響は通常の使用範囲であれば過度な負担とはならないと考えられていますが、膵炎のリスク因子を持つ方は注意が必要です。

GLP-1受容体作動薬全体で急性膵炎の発症が報告されている

急性膵炎はマンジャロ特有の問題ではなく、GLP-1受容体作動薬というお薬のグループ全体で報告されている副作用です。

リラグルチド（ビクトーザ・サクセンダ）、セマグルチド（オゼンピック・リベルサス・ウゴービ）、デュラグルチド（トルリシティ）など、同系統のお薬すべての添付文書に急性膵炎に関する注意喚起が記載されています。

GLP-1受容体作動薬が膵炎を引き起こす正確な仕組みはまだ完全には解明されていませんが、GLP-1の作用による膵臓の細胞への刺激や、胆石形成の促進を介した間接的な影響などが可能性として議論されています。

これらの報告はいずれも頻度が非常に低く、添付文書への記載は安全管理上の予防的措置としての側面が大きいです。

「GLP-1受容体作動薬だから膵炎になりやすい」と考えるのではなく、「まれに起こり得る副作用として認識しておく」という姿勢が適切です。

マンジャロ単独で膵炎リスクが大きく高まるわけではない

現在までの研究データを総合すると、マンジャロを使用すること自体で膵炎リスクが大幅に上昇するという根拠は示されていません。

マンジャロの主要な臨床試験（SURPASS試験シリーズ）では、マンジャロ投与群と対照群（プラセボやセマグルチド）との間で膵炎の発生率に有意な差は認められませんでした。

また、GLP-1受容体作動薬全体を対象とした大規模なメタ解析でも、膵炎リスクの増加を裏付ける明確な因果関係は確認されていません。

つまり、マンジャロを使うことで膵炎リスクが大きく跳ね上がるというデータは現時点では存在しないということです。

マンジャロの膵炎リスクは「ゼロではないが、過度に恐れる必要はない」というのが、現在のエビデンスに基づく妥当な評価です。

マンジャロの臨床試験における膵炎の発生データ

マンジャロの安全性を判断するうえで、臨床試験のデータはもっとも信頼性の高い根拠になります。

ここでは主要な臨床試験の結果と研究データを基に、膵炎リスクの実態を整理します。

SURPASS試験ではプラセボやセマグルチドと同等の膵炎発生率

マンジャロの承認の基盤となったSURPASS試験シリーズ（SURPASS-1〜5）は、2型糖尿病患者を対象にマンジャロの有効性と安全性を評価した大規模な臨床試験です。

これらの試験において、マンジャロ投与群での膵炎の発生率はプラセボ群やセマグルチド（GLP-1受容体作動薬の代表的なお薬）投与群と比較して同等あるいは低い水準であり、有意なリスク上昇は認められませんでした。

また、肥満症患者を対象としたSURMOUNT-1試験でも同様に、マンジャロ群で膵炎リスクが特別に高まるという結果は出ていません。

臨床試験のデータは厳格な条件のもとで収集されたものであり、市販後のリアルワールドデータとは多少異なる場合がありますが、膵炎に関しては「マンジャロが他の治療法に比べて膵炎を起こしやすい」というエビデンスは現時点で存在しません。

臨床試験データを見る限り、マンジャロの膵炎リスクは既存のGLP-1受容体作動薬と同程度であり、特別に高いわけではないと評価されています。

2型糖尿病患者はもともと膵炎リスクが高いことも考慮が必要

マンジャロの膵炎リスクを考える際に見落とされがちなのが、2型糖尿病患者はそもそも一般の方に比べて急性膵炎を発症しやすいという事実です[2]。

2型糖尿病の方は高血糖や脂質異常症、肥満など膵炎のリスク因子を複数持っていることが多く、お薬を使用していなくても膵炎を発症する可能性があります。

そのため、マンジャロの臨床試験で膵炎が発生した場合でも、それがお薬の直接的な影響なのか、患者さんがもともと持っていたリスク因子によるものなのかを区別するのは容易ではありません。

マンジャロの製造元である日本イーライリリーの医療関係者向け情報でも、「2型糖尿病患者では、一般集団と比べて急性膵炎の発現リスクが高いことが報告されている」と明記されています[2]。

お薬のリスクだけでなく自身の健康状態や背景リスクを含めて、総合的に判断することが重要です。

海外の大規模研究ではGLP-1製剤が膵炎リスクを上げる因果関係は認められていない

GLP-1受容体作動薬と膵炎の関係については、世界中で大規模な研究が実施されてきました。

2023年に発表されたメタ解析（複数の研究を統合して分析する手法）では、GLP-1受容体作動薬全体として「膵炎リスクの増加を裏付ける明確な因果関係は認められない」という結論が示されています。

さらに、2025年に発表されたアメリカの大規模研究（全米127万人の保険診療データを用いた多施設共同研究）では、GLP-1受容体作動薬を使用した患者さんにおいて急性膵炎の再発率・重症化率がいずれも低下していたと報告されています。

この研究では、過去に膵炎を起こしたことのある患者さんでもGLP-1製剤の使用で膵炎リスクは上昇しなかったとされており、膵炎既往のある方にも使用できる可能性が示唆されています。

ただし、研究結果は集団レベルの傾向であり、個々の方のリスクはゼロにはならないため、引き続き注意を怠らないことが大切です。

急性膵炎の初期症状｜こんな腹痛は要注意

マンジャロの使用中に万が一膵炎が発症した場合、早期に気づいて対処することがもっとも重要です。

ここでは急性膵炎の代表的な初期症状を具体的に解説します。

上腹部（みぞおち付近）の激しい持続的な痛みが最大の特徴

急性膵炎のもっとも典型的な症状は、上腹部（みぞおちのあたり）に突然生じる激しい腹痛です[1]。

この腹痛は「我慢できないほど強い」「のたうち回るような痛み」と表現されることが多く、通常の胃痛や消化不良の痛みとは明らかに異なるレベルの強さです。

痛みは突然始まることが多く、食後（とくに脂っこい食事や飲酒の後）に発症するケースが典型的です。

膵炎の腹痛の大きな特徴は「持続的」であるという点です[1]。

一時的にチクチク痛む、波のように痛みが強くなったり弱くなったりするというよりも、一度始まると数時間〜数日にわたって持続的に強い痛みが続きます。

前かがみの姿勢や膝を抱えるような体勢をとると痛みがやや和らぐことがあるのも、急性膵炎に特徴的な所見の一つです。

痛みが背中側に放散する（背中に響くような痛み）

急性膵炎のもう一つの重要な特徴は、上腹部の痛みが背中側にまで広がる（放散する）ことです。

膵臓は胃の裏側、背骨の前に位置する臓器であるため、膵臓に炎症が起こると痛みが背中側にも伝わりやすい構造になっています。

「お腹も痛いし、背中も痛い」「お腹から背中に突き抜けるような痛みがある」と感じた場合は、急性膵炎の可能性を考慮すべき重要なサインです。

背中の痛みは左側に強く出ることが多いとされていますが、個人差があるため痛む位置だけで判断するのは難しい場合もあります。

上腹部の激しい痛みに加えて背中への放散痛がある場合は、通常の消化器症状ではなく膵炎の可能性が高まるため、すぐにマンジャロの使用を中止して医療機関を受診してください。

嘔吐、発熱、腹部膨満感を伴うことが多い

急性膵炎は激しい腹痛だけでなく、嘔吐、発熱、腹部膨満感などの随伴症状を伴うことが多い病気です[1]。

嘔吐は痛みに伴って起こることが多く、何度も繰り返す傾向があります。

発熱は38度前後が多いですが、炎症が強い場合はさらに高い熱が出ることもあります。

腹部膨満感はお腹全体がパンパンに張ったような不快感で、膵臓の炎症が周囲の臓器にも影響を及ぼしている場合に生じます。

これらの症状が複数同時にあらわれた場合は膵炎の可能性が高いため、躊躇せず救急医療機関を受診することが命を守るために重要です。

通常の消化器系副作用と膵炎の見分け方

マンジャロの使用中に腹痛や吐き気を感じると「膵炎かもしれない」と不安になる方は少なくありません。

ここでは、マンジャロでよくある消化器系副作用と膵炎の症状の違いを具体的に整理します。

通常の副作用（吐き気・軽い腹痛）は一時的で我慢できる程度の強さ

マンジャロの使用開始後や増量後によく見られる消化器系副作用には、吐き気、軽い腹痛、胃もたれ、下痢、便秘、腹部膨満感などがあります[1]。

これらの症状は「不快ではあるが日常生活は送れる」「しばらくすると治まる」「波がある（良いときと悪いときがある）」という特徴を持っています。

吐き気は投与開始から1〜2週間がもっとも出やすく、体がお薬に慣れるにつれて徐々に軽減していく傾向があります。

腹痛についても、軽いシクシクした痛みやお腹の張りが一時的に出る程度であれば、通常の副作用の範囲内と考えられます。

これらの消化器系副作用はマンジャロが胃の排出速度を緩やかにする作用に関連して起こるものであり、消化が追いつかないことで生じる一時的な症状です。

食事の量を減らす、消化の良いものを選ぶ、脂っこい食事を控えるなどの工夫で症状が軽減する場合は、膵炎ではなく通常の副作用である可能性が高いです。

膵炎の腹痛は「我慢できないほど激しい」「持続的に続く」のが特徴

膵炎による腹痛と通常の副作用による腹痛には、明確な違いがあります。

膵炎の腹痛は「我慢できないほど激しい」「のたうち回るような痛み」であるのに対し、通常の副作用の腹痛は「不快だが耐えられる」「鈍い痛みや張り」程度です。

痛みの持続時間にも大きな違いがあり、通常の副作用は時間とともに治まるのに対して、膵炎の腹痛は一度始まると数時間〜数日にわたり持続的に続きます。

痛みの場所にも特徴があり、膵炎は主にみぞおち付近から背中にかけて痛むのに対し、通常の副作用による腹痛はお腹全体やへそ周りに漠然と感じることが多いです。

また、膵炎の場合は強い腹痛に加えて嘔吐の繰り返し、発熱、背中への放散痛など複数の症状が同時に出ることが多く、通常の副作用では発熱を伴うことはまれです。

判断に迷った場合は自己判断せず医師に相談する

通常の副作用と膵炎の区別がつきにくいと感じたときは、迷わず医師に相談してください。

とくに「いつもの副作用とは明らかに違う痛み」「今まで経験したことのない強さの腹痛」「食事や安静にしても改善しない痛み」がある場合は、膵炎を含む重篤な状態の可能性を考えて早めに受診することが大切です。

マンジャロの添付文書でも「胃腸障害が発現した場合、急性膵炎の可能性を考慮し、必要に応じて画像検査等による原因精査を考慮すること」と記載されており、医師も胃腸症状の中に膵炎が隠れていないかを注意深く確認します[1]。

膵炎の診断は血液検査（膵アミラーゼやリパーゼの上昇）や腹部CT・超音波検査などでおこなわれ、自己診断では判別が困難です。

「大げさかもしれない」と受診をためらうよりも、念のため検査を受けて「膵炎ではなかった」と確認できた方が安心して治療を続けられます。

膵炎リスクを高める要因｜こんな方はとくに注意が必要

マンジャロによる膵炎のリスクは全体的にはまれですが、特定のリスク因子を持つ方では注意が必要です。

ここでは膵炎リスクを高める主な要因を整理します。

膵炎の既往歴がある方

過去に急性膵炎や慢性膵炎を経験したことがある方は、膵炎を再発しやすい傾向があります。

マンジャロの添付文書でも「膵炎の既往歴のある患者」は特定の背景を有する患者として注意が必要な対象に位置づけられています[1]。

膵炎の既往歴がある方がマンジャロを使用する場合の詳しい注意点については後述のセクションで解説します。

既往歴がある方はマンジャロの使用開始前に必ず医師にその旨を伝えてください。

胆石症がある方｜胆石は急性膵炎の主な原因の一つ

胆石症は急性膵炎の主要な原因の一つであり、マンジャロの使用とは無関係に膵炎を引き起こすリスク因子です。

胆石が胆管を通って膵管の出口（十二指腸乳頭部）を塞いでしまうと、膵液の流れが滞り、膵臓内で膵液が活性化して自己消化を起こすことで膵炎が発症します。

マンジャロを含むGLP-1受容体作動薬では、急速な体重減少に伴って胆石ができやすくなる可能性も指摘されています[1]。

そのため、もともと胆石を持っている方や、マンジャロの使用で急激に体重が減少した方は、胆石を介した膵炎のリスクに注意する必要があります。

定期的な腹部超音波検査で胆石の有無を確認しておくことも、予防策として有効です。

アルコールを多量に飲む習慣がある方

アルコールの多量摂取は胆石と並ぶ急性膵炎の二大原因の一つです。

慢性的な多量飲酒は膵臓に直接的なダメージを与え、膵炎の発症リスクを大きく高めることが広く知られています。

マンジャロの使用中にアルコールを大量に摂取すると、お薬の作用とは無関係にアルコール性膵炎を発症するリスクがあるため、飲酒量には十分な注意が必要です。

マンジャロの使用中は飲酒を控えるか、飲む場合でも少量にとどめることが推奨されます。

膵炎予防の観点からも、マンジャロの治療期間中は飲酒習慣を見直す良い機会と考えてみてください。

中性脂肪（トリグリセリド）が高い方

血中の中性脂肪（トリグリセリド）の値が著しく高い方も、急性膵炎のリスクが高まることが知られています。

とくにトリグリセリドの値が500mg/dLを超えるような重度の高トリグリセリド血症では、膵臓の血管が脂肪酸によってダメージを受け、膵炎を引き起こすことがあります。

2型糖尿病や肥満の方は中性脂肪が高い傾向にあるため、マンジャロの使用開始前に脂質のデータを確認しておくことが大切です。

定期的な血液検査で中性脂肪の値をモニタリングし、高い場合は食事療法や脂質異常症の治療を並行しておこなうことが膵炎予防につながります。

中性脂肪の管理は膵炎予防だけでなく、マンジャロによる減量効果を高めるうえでも重要なポイントです。

膵炎の既往歴がある方はマンジャロを使えるのか

過去に膵炎を経験した方にとって、マンジャロを使用できるかどうかは非常に重要な問題です。

ここでは添付文書の記載と製造元の公式情報に基づいて、膵炎既往歴がある方への対応を解説します。

添付文書では「膵炎の既往歴のある患者」は慎重投与の対象

マンジャロの添付文書では、「膵炎の既往歴のある患者」は「特定の背景を有する患者に関する注意」の項目に記載されており、慎重に投与すべき対象とされています[1]。

これは「使用禁止（禁忌）」ではなく「慎重投与」の位置づけであるため、膵炎の既往歴があるだけでマンジャロが絶対に使えないわけではありません。

ただし、添付文書に「膵炎の既往歴のある患者」と明記されていることは、通常の方よりも膵炎が再発するリスクが高い可能性があることを意味しています。

慎重投与とは、医師がリスクとベネフィットを十分に検討したうえで、通常以上に注意深く経過を観察しながら使用するという意味です。

膵炎の既往歴がある方がマンジャロの使用を希望する場合は、必ずその旨を医師に伝え、使用の適否について慎重に判断を受けてください。

「過去の膵炎がいつ、どのような原因で起こったか」「再発リスクはどの程度か」「マンジャロを使うメリットがリスクを上回るか」を医師と一緒に検討することが重要です。

臨床試験では膵炎既往のある患者は除外されているためデータがない

マンジャロの有効性と安全性を検証した臨床試験（SURPASS試験シリーズなど）では、急性膵炎または慢性膵炎の既往歴がある患者さんは試験の対象から除外されています[2]。

つまり、膵炎の既往歴がある方にマンジャロを使用した場合の安全性データは、臨床試験の段階では確認されていないということです[2]。

これは「膵炎既往のある方に使うと危険」という意味ではなく、「データが不足しているため安全性が確認できていない」という状況です。

日本イーライリリーの医療関係者向け情報でも、「膵炎の既往のある患者での検討はおこなわれていない」と明記されており、使用する場合は膵炎が発現するリスクが高まる可能性があるため慎重に使用するよう注意喚起されています[2]。

膵炎の既往歴がある方がマンジャロの使用を検討する際は、このデータの限界について理解しておくことが大切です。

使用の可否は医師がリスクとベネフィットを総合的に判断する

膵炎の既往歴がある方にマンジャロを使用するかどうかは、最終的に医師がリスクとベネフィット（利益）を総合的に判断して決定します。

判断にあたっては、過去の膵炎の原因（胆石性なのかアルコール性なのかなど）、発症からの経過年数、現在の膵臓の状態、糖尿病や肥満の重症度、他に利用可能な治療法の有無など、さまざまな要素が考慮されます。

膵炎の原因が明確で、その原因が取り除かれている（胆石を手術で除去済み、禁酒を継続しているなど）場合は、医師の判断でマンジャロの使用が許可されることもあります。

一方で、原因不明の膵炎を繰り返している方や、慢性膵炎が進行している方では、より慎重な判断が求められます。

使用が許可された場合でも、通常よりも短い間隔での受診や、定期的な血液検査（膵アミラーゼ・リパーゼの値の確認）による厳密なモニタリングがおこなわれることが一般的です。

不安な場合は医師に「膵炎の既往があるが使用して問題ないか」「どのようなモニタリングが必要か」を具体的に質問してみてください。

マンジャロ使用中に膵炎を予防するために気をつけること

マンジャロによる膵炎のリスクはまれですが、日常生活の中で予防策を意識することでリスクをさらに低減できます。

ここでは使用中に気をつけるべきポイントを具体的に解説します。

過度な飲酒を控える

アルコールは膵炎のもっとも大きなリスク因子の一つであるため、マンジャロの使用中は過度な飲酒を控えることが強く推奨されます。

慢性的な多量飲酒は膵臓に直接ダメージを与え、膵炎の発症リスクを大幅に高めます。

マンジャロの使用中は、飲酒量を「適量」にとどめるか、可能であれば禁酒することが理想的です。

適量の目安は1日あたりビール500ml程度、日本酒1合程度ですが、個人の体質や健康状態によっても異なるため、医師に相談して自分に合った量を確認してください。

アルコールはマンジャロとの併用で低血糖のリスクを高めたり、消化器系副作用を悪化させる可能性もあるため、膵炎予防以外の観点からも控えめにすることが望ましいです。

脂肪分の多い食事を避けて消化の良い食事を心がける

脂肪分の多い食事は膵臓に負担をかけやすく、膵炎のリスク因子の一つでもあるため、マンジャロの使用中は消化の良い食事を心がけましょう。

揚げ物、脂身の多い肉、クリーム系の料理、ファストフードなどの高脂肪食はできるだけ控えめにすることが推奨されます。

脂肪分の多い食事はマンジャロの胃排出遅延作用と重なって消化器症状（吐き気・胃もたれ）を悪化させる要因にもなるため、膵炎予防と副作用軽減の両方の観点からメリットがあります。

和食中心のあっさりとした食事や、蒸す・煮る・茹でるなどの調理法を中心にすることで、膵臓への負担を減らしながら必要な栄養を効率的に摂取できます。

バランスの良い食事を継続することが、膵炎予防だけでなくマンジャロの減量効果を高めることにもつながります。

医師の指示通りの用量を守り自己判断で増量しない

マンジャロの用量は2.5mgから開始し、4週間以上の間隔を空けて段階的に増量していくのが基本ルールです[1]。

この段階的な増量は体をお薬に慣れさせながら副作用を最小限に抑えるためのものであり、膵臓への負担を急激に増やさないという意味でも重要です。

「早く効果を出したい」という気持ちから自己判断で用量を増やしたり、指示された投与間隔を守らなかったりすると、副作用のリスクが高まるだけでなく、膵臓にも不必要な負担をかける可能性があります。

また、オンライン処方で入手したマンジャロを医師の適切なフォローなしに使い続けることもリスク管理の観点から望ましくありません。

正しい用法・用量を守ることが、膵炎を含むすべての副作用リスクを最小限に抑えるための基本です。

定期的に血液検査（膵アミラーゼ・リパーゼ）を受ける

マンジャロの使用中は、定期的に血液検査を受けて膵臓の状態をモニタリングすることが予防策として有効です。

膵アミラーゼやリパーゼは膵臓の酵素であり、これらの値が上昇している場合は膵臓に何らかの負担がかかっている可能性を示唆します。

マンジャロの臨床試験でも膵アミラーゼ・リパーゼの増加が副作用として報告されていますが、数値の上昇が即座に膵炎を意味するわけではありません[1]。

ただし、継続的に上昇傾向がある場合や基準値を大幅に超えている場合は、膵炎の発症に先立つ変化である可能性があるため、医師の判断で画像検査などの追加検査がおこなわれることがあります。

定期的な血液検査で早期に異常を発見できれば、膵炎が重症化する前に対処することが可能です。

よくある質問

まとめ

マンジャロの添付文書には急性膵炎が重大な副作用として記載されていますが、発現頻度は0.1%未満（1,000人に1人未満）とまれな副作用です[1]。

臨床試験や大規模な研究データにおいても、マンジャロの使用で膵炎リスクが大きく高まるという明確な因果関係は示されておらず、プラセボや他のGLP-1受容体作動薬と同等の膵炎発生率です。

ただし、膵炎の既往歴がある方、胆石症がある方、アルコールを多量に飲む方、中性脂肪が高い方はリスクが高まる可能性があるため、とくに注意が必要です。

急性膵炎の初期症状は「嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛」「背中に響くような痛み」「発熱」であり、通常の消化器系副作用（一時的な軽い吐き気や腹痛）とは痛みの強さと持続時間が明らかに異なります。

マンジャロの使用中は過度な飲酒を控え、脂肪分の多い食事を避け、医師の指示通りの用量を守り、定期的な血液検査を受けることが膵炎予防の基本です。

不安な症状がある場合は自己判断せず、速やかに医師に相談しましょう。

参考文献

[1] PMDA「マンジャロ皮下注2.5mgアテオス 添付文書」 https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/530471_2499422G1024_1_12

[2] 日本イーライリリー「マンジャロ（チルゼパチド）を膵炎の既往のある2型糖尿病患者に投与する際の注意点は？」 https://medical.lilly.com/jp/answers/176982

※本記事の内容は一般的な情報提供を目的としたものであり、医療アドバイスではありません。
お薬の服用に関しては必ず医師にご相談ください。
※効果・効能・副作用のあらわれ方は個人差がございます。
※医師の判断によりお薬を処方できない場合があります。