「マンジャロを使うと鬱になる」という情報をSNSやインターネット上で目にして、不安を感じている方もいるかもしれません。

現時点ではマンジャロが鬱病を直接引き起こすという医学的な証拠は確認されていません。

ただし、服用中に気分の変化を感じる方が一部いることも事実であり、その背景には間接的な要因が関わっている可能性があります。

ここでは、添付文書・FDAの見解・大規模研究の3つの視点から、マンジャロと鬱の関係について確認していきましょう。

添付文書に鬱病や抑うつ状態は副作用として記載されていない

マンジャロの添付文書を確認すると、精神神経系の副作用として記載されているのは「味覚不全、異常感覚」のみです[1]。

鬱病や抑うつ状態は、副作用の項目には含まれていません。

添付文書には承認のために実施された研究で確認された副作用が記載されており、鬱が記載されていないということは、お薬との因果関係が認められる副作用として報告されなかったことを意味しています。

日本で実施されたSURPASS J-mono試験でも、抑うつ気分の報告はマンジャロ5mg群でわずか2件にとどまっており、発現頻度は非常に低い結果でした。

これらの公式データからは、マンジャロそのものが脳に作用して鬱を引き起こすリスクは極めて低いと考えられています。

ただし、個人の体験として気分の変化を感じる方がいることも事実であり、気になる症状がある場合は医師に相談することが大切です。

FDAの調査でも精神症状との因果関係は確認されていない

米国FDA（食品医薬品局）は、GLP-1受容体作動薬と自殺念慮や精神症状の関連性について調査を実施しています。

2024年1月に発表された見解では、「これらのお薬の使用が自殺念慮や自殺行為を引き起こすという証拠は見つかっていない」と報告されました。

FDAには副作用報告システム（FAERS）があり、お薬を服用中に生じたあらゆる症状が報告されます。

精神症状に関する報告も一定数寄せられていたものの、FDAはそれらを慎重に調査した結果、お薬との直接的な因果関係を示すエビデンスは確認されなかったと結論づけています。

現時点で過度に心配する必要はありませんが、服用中に新たな精神症状を感じた場合は速やかに医師へ報告することが推奨されています。

10万人超の大規模研究でうつ症状のリスク増加は認められなかった

2025年5月には、マンジャロを含むGLP-1受容体作動薬とうつ病の関連性について、大規模なメタ解析の結果が発表されました。

この研究はキングス・カレッジ・ロンドン、オックスフォード大学、慶應義塾大学などの研究機関が共同で実施したもので、10万人を超える患者データを解析した結果、うつ症状のリスク増加とは関連していないことが示されました。

重篤な精神疾患有害事象のリスク増加も認められず、うつ病の診断基準に該当するような症状の変化についてもリスクの上昇は確認されていません。

さらに注目すべき点として、体重減少や血糖値の改善によって日常生活の質が向上し、精神面でポジティブな変化が見られた方もいたことが報告されています。

10万人を超えるデータに基づく結果であり、信頼性の高い研究といえるでしょう。

マンジャロの服用中に気分が落ち込む3つの間接的な原因

マンジャロが鬱を直接引き起こすエビデンスはないものの、服用中に気分の落ち込みを感じる方が一定数いることは事実です。

その背景には、お薬の作用による体の変化が間接的に精神面へ影響を与えている可能性があります。

ここでは、服用中に気分が落ち込む原因として考えられる3つの要因を整理します。

血糖値の変動が自律神経のバランスを乱すことがある

マンジャロには血糖値を安定させる作用がありますが、食事量が極端に減ったり糖質の摂取が大幅に不足したりすると、一時的に低血糖に近い状態に陥ることがあります[1]。

脳はブドウ糖を主なエネルギー源としているため、血糖値が不安定になると思考力や集中力の低下を招く可能性があります。

低血糖の症状には、原因のわからない強い不安感やイライラ、気分の落ち込み、無気力といった精神的な不調も含まれます。

血糖値が急激に下がると交感神経が活発になり、冷や汗やふるえ、動悸などの身体症状が現れることもあります。

特に食事を抜いた後や夕方ごろに気分の落ち込みが強くなる場合は、血糖値の変動が関係しているかもしれません。

食欲低下による栄養不足が脳のエネルギー不足を招く

マンジャロの食欲抑制効果によって食事量が大幅に減ると、脳の機能に必要な栄養素が不足する可能性があります。

精神を安定させる神経伝達物質（セロトニンやドーパミン）の材料となるたんぱく質やミネラルも不足しやすくなります。

セロトニンは「幸せホルモン」とも呼ばれ、気分の安定に深く関わっている物質です。

その材料となるトリプトファン（必須アミノ酸の一種）は体内で作ることができず、食事から摂取する必要があります。

食事量が減ることでトリプトファンの摂取量が不足すると、セロトニンの生成が滞り、気分の落ち込みや意欲の低下につながる可能性があります。

お薬の効果で食欲が抑えられている時期こそ、「量」ではなく「質」を意識した食事を心がけることが精神面の安定に役立ちます。

体調不良や減量の停滞が心理的なストレスにつながる

マンジャロの服用中に生じる吐き気やだるさなどの消化器症状が長引くと、「普通の生活が送れない」という焦りや無力感につながることがあります。

体調不良が続く状態は、それ自体が大きなストレス要因となり、自律神経のバランスを乱して精神面を不安定にする可能性があります。

「こんなに頑張っているのに結果が出ない」という気持ちが自己嫌悪や落胆につながり、モチベーションの低下を招くことがあります。

さらに、食欲が抑えられることで友人との食事や自分へのご褒美といった「食の楽しみ」が制限され、喪失感を覚える方も少なくありません。

これらの心理的なストレスが積み重なることで、鬱に似た症状として感じられる場合があります。

気分の落ち込みが鬱なのか一時的な不調なのかを見分ける目安

マンジャロの服用中に気分の落ち込みを感じた場合、それが一時的な体調の変化なのか、医師に相談すべき鬱症状なのかを見分けることが大切です。

自己判断で「大したことない」と放置してしまうと、症状が悪化して日常生活に支障をきたすリスクがあります。

ここでは、医師への相談を検討すべき具体的な目安を整理します。

2週間以上続く気分の落ち込みは医師への相談が必要

気分の落ち込みが2週間以上続いている場合は、一時的な不調ではなく鬱症状の可能性があるため、医師への相談が必要です。

鬱病の診断基準では、抑うつ気分や興味・喜びの喪失が「ほぼ毎日、2週間以上続いている」ことがひとつの目安とされています。

マンジャロの服用開始直後や増量時には、体の変化に伴って一時的に気分が不安定になることがあります。

この場合は数日から1週間程度で自然に落ち着くことが多いため、過度に心配する必要はありません。

「まだ様子を見よう」と先延ばしにするのではなく、2週間を目安に医師へ相談することをおすすめします。

日常生活に支障が出ている場合は早めに受診する

気分の落ち込みの持続期間に関わらず、日常生活に明らかな支障が出ている場合は早めに医師を受診しましょう。

「普通にこなせていた仕事や家事が億劫で手につかない」「何事にも気力がわかず一日中横になって過ごしてしまう」といった状態が該当します。

これらの症状は、お薬の副作用による身体的なだるさとも重なりやすいため、自分では原因を判断しにくいことがあります。

また、「以前は楽しめていた趣味や活動に興味がわかなくなった」「人と会うのが面倒に感じるようになった」といった変化も注意すべきサインです。

日常生活への影響が大きい場合は、次回の受診を待たず早めに医師へ連絡することが大切です。

マンジャロを始める前と後で変化があったかを振り返る

気分の落ち込みがマンジャロと関係しているかどうかを判断するためには、お薬を始める前と後で精神面にどのような変化があったかを振り返ることが有効です。

振り返る際は、気分の変化が現れた時期・症状の内容・日常生活への影響度などをメモに書き出しておくと、医師に伝える際にスムーズです。

お薬の増量や食事量の変化と気分の落ち込みのタイミングが重なっている場合は、血糖値の変動や栄養不足が関係している可能性があります。

もともと精神的な不調を抱えていた場合は、マンジャロの服用をきっかけにその症状が顕在化した可能性も考えられます。

いずれの場合も自分だけで判断するのは難しいため、気づいた変化を記録したうえで医師に相談することが大切です。

マンジャロの服用中に気分の落ち込みを感じたときの対処法

マンジャロの服用中に気分の落ち込みや精神的な不調を感じた場合、一人で抱え込まず適切に対処することが重要です。

自己判断でお薬を中止したり、我慢して放置したりすると症状が悪化するリスクがあります。

ここでは具体的な対処法を3つのステップに分けて整理します。

自己判断でお薬を中止せずまずは処方医に相談する

気分の落ち込みを感じた場合、最初に行うべきことはお薬を処方した医師への相談です。

医師はお薬の影響だけでなく、血糖値の変動や消化器症状、生活環境のストレスなどを総合的に評価したうえで、原因を判断します。

自己判断でマンジャロを急に中止すると血糖コントロールが不安定になるリスクがあるため、中止の判断は必ず医師に委ねることが大切です。

受診時には、「いつから気分の変化を感じたか」「どのような症状があるか」「日常生活への影響はどの程度か」をメモにまとめておくと、医師が的確に判断しやすくなります。

次回の受診を待てないほどつらい場合は、電話やオンラインで早めに相談することをおすすめします。

食事内容を見直して脳に必要な栄養素を補う

気分の落ち込みが血糖値の変動や栄養不足と関係している場合は、食事内容の見直しが改善につながる可能性があります。

マンジャロの食欲抑制効果で食事量が減っている時期こそ、「量」ではなく「質」を意識することが大切です。

脳の機能を維持するためには、たんぱく質・ビタミンB群・鉄分・亜鉛などの栄養素をバランスよく摂取する必要があります。

特にセロトニンの材料となるトリプトファンは、肉・魚・卵・大豆製品・乳製品などに多く含まれているため、少量でもこれらの食品を毎食取り入れることを心がけましょう。

食事を完全に抜くと血糖値の急激な変動を招きやすくなるため、少量でも規則正しく食べることが血糖値の安定と精神面の安定の両方に役立ちます。

症状が改善しない場合は心療内科への受診も検討する

処方医に相談し、食事の見直しも行ったうえで気分の落ち込みが改善しない場合は、心療内科や精神科への受診を検討しましょう。

体の不調で内科を受診するのと同じように、心の不調で専門機関を受診することは決して特別なことではありません。

心療内科では、気分の落ち込みが鬱病によるものなのか、お薬や生活環境の変化による一時的な適応反応なのかを専門的に評価してもらうことができます。

また、現在精神科のお薬を服用している場合は、マンジャロとの相互作用についても心療内科の医師に確認しておくことが望ましいでしょう。

治療を成功させるための一環として、専門的なサポートを積極的に活用するという視点を持つことが重要です。

うつ病の既往がある方や精神科のお薬を服用中の方が確認すべきこと

マンジャロの服用を検討している方の中には、過去にうつ病を経験したことがある方や、現在精神科のお薬を服用中の方もいるかもしれません。

マンジャロが鬱を直接引き起こすエビデンスは確認されていませんが、精神面にリスクを抱えている方は事前にいくつかの点を確認しておく必要があります。

ここでは、安心して治療を受けるために押さえておきたい3つのポイントを整理します。

精神疾患の既往は必ず事前に医師へ伝える

うつ病や不安障害などの精神疾患の既往がある方は、マンジャロの処方を受ける前に必ず医師へ伝えておきましょう。

過去に精神科や心療内科で治療を受けたことがある場合、その情報を共有することで医師が処方の適否を正確に判断できるようになります。

肥満や糖尿病の方はもともとうつ病の有病率が一般の方よりも高い傾向があることが知られています。

お薬の服用とは無関係に精神面の不調が現れる可能性があるため、既往歴の共有は適切な経過観察を行ううえでも欠かせません。

「治療が終わっているから言わなくてもいいだろう」と考えず、過去の治療歴も含めて正直に伝えることが大切です。

抗うつ薬とマンジャロの併用は医師の判断が必要

現在、抗うつ薬や安定剤などの精神科のお薬を服用中の方がマンジャロを服用する場合は、必ず医師に相談したうえで併用の可否を確認する必要があります。

マンジャロには胃の動きを遅らせる作用があり、飲み薬の吸収タイミングに影響を与える可能性があるためです[1]。

特に血中濃度を一定に保つことが重要な抗うつ薬や抗てんかん薬などは、吸収のタイミングがずれることで効果が変動するリスクがあります。

複数の医療機関を受診している場合は、それぞれの医師にお薬手帳を提示し、服用中のお薬を正確に伝えることが安心な治療につながります。

服用中の気分の変化は些細なことでも医師に報告する

精神疾患の既往がある方や精神科のお薬を服用中の方は、マンジャロの服用中に感じた気分の変化を些細なことでも医師に報告する習慣をつけておきましょう。

FDAも、GLP-1受容体作動薬の服用中に新たなうつ症状や気分・行動の変化があれば医療従事者に報告するよう推奨しています。

「こんなことで相談していいのだろうか」と迷う方もいるかもしれませんが、早期に報告することで問題が大きくなる前に対処できる可能性があります。

報告する際は、「いつからどのような気分の変化を感じたか」「それ以前と比べてどう違うか」「日常生活への影響はあるか」を具体的に伝えると、医師が判断しやすくなります。

不安を一人で抱え込まず、医師と二人三脚で治療を進めていく姿勢が大切です。

マンジャロと鬱に関するよくある質問

マンジャロで鬱になる？まとめ

マンジャロ（チルゼパチド）の添付文書には鬱病や抑うつ状態は副作用として記載されておらず、お薬が鬱を直接引き起こすという医学的な証拠は現時点では確認されていません[1]。

FDAの調査や10万人を超える大規模研究でも、GLP-1受容体作動薬がうつ症状のリスクを高めるという結果は認められていません。

ただし、血糖値の変動・栄養不足・体調不良による心理的ストレスなど、間接的な要因が気分の落ち込みにつながる可能性はあります。

気分の落ち込みが2週間以上続く場合や日常生活に支障が出ている場合は、早めに医師へ相談しましょう。

自己判断でお薬を中止するのではなく、まずは処方医に相談し、食事内容の見直しや必要に応じて心療内科の受診も検討することが大切です。

うつ病の既往がある方や精神科のお薬を服用中の方は、事前に医師へ情報を共有し、服用中の気分の変化を些細なことでも報告する習慣をつけておきましょう。

不安を一人で抱え込まず、医師と相談しながら治療を進めていくことで、安心してマンジャロを服用することが期待できます。

参考文献

[1] マンジャロ皮下注2.5mgアテオス 添付文書
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00070640

[2] 日本糖尿病学会「GLP-1受容体作動薬およびGIP/GLP-1受容体作動薬の適応外使用に関する見解」（2023年4月）
https://www.jds.or.jp/modules/important/index.php?content_id=80

[3] FDA「Update on FDA’s ongoing evaluation of reports of suicidal thoughts or actions in patients taking a certain type of medicines approved for type 2 diabetes and obesity」（2024年1月）
https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/update-fdas-ongoing-evaluation-reports-suicidal-thoughts-or-actions-patients-taking-certain-type

※本記事の内容は一般的な情報提供を目的としたものであり、医療アドバイスではありません。
お薬の服用に関しては必ず医師にご相談ください。
※効果・効能・副作用の現れ方は個人差がございます。
※医師の判断によりお薬を処方できない場合があります。